<th id="vfdli"></th>
    1. <th id="vfdli"><video id="vfdli"></video></th><code id="vfdli"></code>
        <th id="vfdli"></th>
      1. <code id="vfdli"></code>
      2. <strike id="vfdli"><sup id="vfdli"></sup></strike>

        考试吧

        执业医师

        考试吧>执业医师>临床助理医师>医学综合笔试>正文
        2020年临床助理医师《血液系统疾病》知识点(3)
        考试吧 2020-05-08 09:51:00 评论(0)条

          慢性粒细胞性白血病的临床表现和分期及诊断治疗方案

          1.临床表现和分期

          (1)临床表现:各年龄都可发病,以中年最多,男性略多于女性,起病隐袭,进展慢;肝脾大,以脾大最突出,可呈巨脾。经过1~4年慢性期,逐步转化为急变期;约60%在转成急变期前,存在一段时间的加速期。

          (2)临床分期

          1)慢性期:病情稳定;

          2)加速期:嗜碱性粒细胞>20%,原始细胞≥10%而未达急性期标准;

          3)急变期:外周血或骨髓中原始细胞>20%;或出现髓外原始细胞浸润。

          2.实验室检查

          (1)血象:白细胞显著升高(>20×109/L);

          慢粒的典型——白细胞升高的同时嗜酸、嗜碱性粒细胞↑。

          (2)骨髓象:骨髓增生活跃(降低的是再障),慢性期原始细胞小于10%。虽少但还是有。

          (3)中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)减低或阴性(阳性——再障);(阴性)——诊断慢粒;

          (4)Ph染色体(费城染色体)阳性或者BCR/ABL融合基因(编码:P210)阳性——慢粒。

          3.诊断和鉴别诊断

          (1)白细胞升高的同时嗜酸、嗜碱性粒细胞也增多,碱性磷酸酶(NAP)减低或阴性,Ph染色体阳性或者BCR/ABL融合基因阳性,出现这些都是指的慢粒。

          (2)慢粒与类白血病反应很好鉴别,上面这些慢粒出现的指标除了白细胞升高外它都出现不了或相反。

          4.治疗方法:

          羟基脲——血液学缓解有效;

          甲磺酸伊马替尼(格列卫)——首选;

          骨髓移植——根治。

         

        扫描/长按二维码可帮助顺利通过考试
        了解2020医师资格资讯
        下载医师笔试历年真题
        了解医师资格经验技巧
        下载2020医师资格试题

        执业医师万题库下载微信搜"万题库执业医师考试"

        展开全文

        执业医师免费视频

        免费试听更多
          执业医师相关文章
          评论(0条) 发表
          触屏版电脑版
          Copyright ? 2004-2019
          考试吧(www.zhusea.cn)北京雄鹰教育科技股份有限公司
          社会统一信用代码:91110 10877 95089 232
          帮助中心
          日本三级中文字幕无码