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        2020年临床助理医师考试《药理学》易错题节选
        网络 2020-05-20 10:35:40 评论(0)条

          点击查看:2020年临床助理医师考试各科目易错题汇总

          1.心源性哮喘宜选用

          A.肾上腺素

          B.去甲肾上腺素

          C.异丙肾上腺素

          D.哌替啶

          E.多巴胺

          【正确答案】D

          【答案解析】心源性哮喘是左心衰竭引起急性肺淤血、肺水肿,导致患者肺换气功能降低,体内缺氧和CO2蓄积,出现呼吸急促与窒息感,引起心源性哮喘。吗啡可降低呼吸中枢对CO2的敏感性,接触窒息感;扩张周围血管,减少回心血量,减轻心脏负担,还可消除病人焦虑和恐惧情绪。哌替啶作为吗啡类药物可代替吗啡应用于心源性哮喘。

          2.吗啡对中枢神经系统的作用是

          A.镇痛,镇静,催眠,呼吸抑制,催吐

          B.镇痛,镇静,镇咳,缩瞳,催吐

          C.镇痛,镇静,镇咳,呼吸兴奋

          D.镇痛,镇静,止吐,呼吸抑制

          E.镇痛,镇静,扩瞳,呼吸抑制

          【正确答案】B

          【答案解析】吗啡除抑制呼吸中枢及兴奋延髓的呕吐中枢外,其他一些中枢神经系统的不良反应有:在治疗剂量下可诱发一时性黑蒙、嗜睡、注意力分散、思维力减弱、表情淡漠、活动能力和视力减退,以及昏睡。有些病例可能出现烦躁不安,表现为惊恐和畏惧。由于吗啡对动眼神经核的兴奋作用,可使瞳孔变小,这有助于吗啡中毒和麻醉药瘾的鉴别诊断。有报告口服吗啡缓释片剂后可发生妄想及幻想,特别是老年人可发生不安、呕吐及定向力障碍,此时不需要停药而是减量。

          3.下列对去甲肾上腺素的作用描述错误的是

          A.血管收缩

          B.心率可加快

          C.血糖升高

          D.减弱子宫收缩频率

          E.脉压可减小

          【正确答案】D

          【答案解析】可增加子宫收缩频率。

          4.防治小发作的首选药

          A.苯妥英钠

          B.卡马西平

          C.苯巴比妥

          D.硫酸镁

          E.乙琥胺

          【正确答案】E

          【答案解析】乙琥胺临床用于小发作(失神发作),为防治小发作的首选药。

          5.用普萘洛尔后,由于阻断了突触前膜上的β受体,可引起

          A.去甲肾上腺素释放减少

          B.去甲肾上腺素释放增加

          C.去甲肾上腺素释放无变化

          D.心率增加

          E.外周血管收缩

          【正确答案】A

          【答案解析】普萘洛尔也降低外周交感神经活性,能阻断某些支配血管的去甲肾上腺素能神经突触前膜的β2受体,抑制其正反馈作用而减少去甲肾上腺素的释放。

          6.高血压伴心绞痛及哮喘者,出现肾功能不全时,最适合的治疗药是

          A.卡托普利

          B.普萘洛尔

          C.硝苯地平

          D.氢氯噻嗪

          E.哌唑嗪

          【正确答案】C

          【答案解析】钙通道阻滞剂(硝苯地平)可扩张外周血管,降低动脉压,有利于高血压的治疗。钙通道阻滞剂可抑制钙离子进入心肌内,抑制心肌收缩,减少心肌氧耗;扩张冠状动脉,解除冠脉痉挛,有利于心绞痛的治疗。长期应用钙通道阻滞剂,可使肺循环阻力下降,特别适合心源性哮喘的患者。钙通道阻滞剂有排钠利尿作用,对肾脏具有保护作用。因此硝苯地平适用于高血压伴心绞痛、哮喘及肾功能不全者。

        内容来源:医学教育网


         

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