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        2020年临床助理医师考试《泌尿系统》易错题节选
        网络 2020-05-20 10:37:17 评论(0)条

          点击查看:2020年临床助理医师考试各科目易错题汇总

          1.患者,男性,3小时前因交通事故致骑跨伤,伤后会阴部疼痛,尿道口滴血,不能自行排尿。生命征平稳,阴囊肿大、青紫。正确的处理方法是

          A.抗感染

          B.经会阴尿道端端吻合+引流尿外渗

          C.膀胱造瘘

          D.导尿

          E.应用止血药

          【正确答案】B

          【答案解析】尿道滴血,生命体征平稳,阴囊肿大、青紫,不能自行排尿,说明尿道断裂,需要时手术治疗。

          2.男,37岁,膀胱刺激征进行性加重3天,起病来无发热及腰痛。既往也无类似发作。查体:双肾区无叩击痛,血WBC5.4×109/L,尿WBC30~40个/HP,RBC10~15个/HP,亚硝酸盐(+)。该患者抗感染治疗疗程应为

          A.3天

          B.7天

          C.10天

          D.2周

          E.4周

          【正确答案】B

          【答案解析】3日疗法——非孕女性——常用氧氟沙星。

          7日疗法——妊娠、老人、糖尿病、免疫力低下及男性。

          单剂量疗法:复发率高。

          3.以下关于前列腺炎错误的是

          A.可由细菌感染导致

          B.可由非感染因素刺激所致

          C.有上腹部疼痛或不适

          D.有排尿异常

          E.有性功能障碍

          【正确答案】C

          【答案解析】前列腺炎的临床表现:排尿改变及尿道分泌物;疼痛;性功能减退;精神神经症状;并发症,可表现为变态反应如虹膜炎、关节炎、神经炎、肌炎、不育等。

          4.男性,28岁。因感冒后出现进行性少尿作肾活检,结果为新月体性肾小球肾炎,血浆抗肾小球基底膜抗体(+),首选的治疗是

          A.甲泼尼龙冲击

          B.环磷酰胺冲击

          C.强化血浆置换疗法

          D.抗凝药物

          E.抗血小板药物

          【正确答案】C

          【答案解析】该青年患者,肾活检为细胞新月体性肾小球肾炎,血浆抗肾小球基底膜抗体阳性,所以考虑是Ⅰ型急进性肾小球肾炎,治疗首选强化血浆置换疗法。

          5.男,45岁。进行性少尿4天。既往体健。查体:BP160/90mmHg,心率120次/分,双下肢水肿。血BUN18.9mmol/L,Scr655.6μmol/L。动脉血气分析:Ph7.31,PaO265mmHg,PaCO233mmHg,BE-8.5mmol/L。急需采取的最主要治疗措施是

          A.利尿

          B.透析

          C.降压

          D.口服泼尼松

          E.纠正酸中毒

          【正确答案】B

          【答案解析】

          ①急性肺水肿

          ②无尿2天以上,或少尿4天以上

          ③高钾血症:血钾≥6.5mmol/L,或每日上升<1mmol/L

          ④酸中毒:pH<7.25,二氧化碳结合了<13mmol/L

          ⑤血尿素氮≥21.4mmpl/L,或每日升高≥8.9mmol/L

          ⑥血肌酐≥442μmol/L,或每日升高≥176.8μmol/L

          6.男性,21岁,因间断右侧腰部疼痛1年入院,B超发现右肾积水6cm×4cm,上尿路未见结石。为明确病因,最有意义的检查是

          A.腹部X线平片

          B.腹部CT

          C.静脉尿路造影

          D.放射性核素肾图

          E.右侧逆行肾盂造影

          【正确答案】C

          【答案解析】肾积水一般须经静脉尿路造影明确诊断。静脉尿路造影肾显影不清晰时可以行逆行肾盂造影。

        内容来源:医学教育网


         

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