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        2020年临床助理医师考试《精神神经系统》易错题节选
        网络 2020-05-20 10:38:34 评论(0)条

          点击查看:2020年临床助理医师考试各科目易错题汇总

          1.脑干病损时瘫痪的特点

          A.完全性均等性偏瘫

          B.单瘫

          C.截瘫

          D.交叉性瘫

          E.伴明显肌肉萎缩

          【正确答案】D

          【答案解析】一侧脑干病损既可以损伤同侧、同平面的脑神经运动核,又可以累及尚未交叉至对侧的皮质脊髓束及皮质脑干束,故引起交叉性瘫痪,即:同侧、同平面的脑神经周围性麻痹及对侧身体的中枢性瘫痪。

          2.同向性偏盲病损位于

          A.同侧视神经

          B.视交叉

          C.对侧视束

          D.对侧颞叶视辐射

          E.对侧顶叶视辐射

          【正确答案】C

          【答案解析】产生同向性偏盲的病损部位可见于一侧视束、外侧膝状体等部位的病损。

          3.男,70岁,因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗,查体发现左侧上、下肢瘫痪,腱反射亢进,左侧眼裂以下面瘫,伸舌时舌尖偏向左侧,左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失,瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在

          A.左侧中央前、后回

          B.右侧中央前回

          C.左侧内囊

          D.右侧内囊

          E.右侧中央后回

          【正确答案】D

          【答案解析】查体发现左侧上、下肢瘫痪,腱反射亢进,左侧眼裂以下面瘫,伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失,瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在右侧内囊。

          4.20岁男性,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射弱,无病理反射,脑脊液检查提示蛋白-细胞分离现象。首先考虑的疾病是

          A.吉兰-巴雷综合征

          B.脊髓灰质炎

          C.周期性麻痹

          D.急性脊髓炎

          E.重症肌无力

          【正确答案】A

          【答案解析】吉兰-巴雷综合征首发症状常为四肢对称性无力,同时可有感觉障碍,脑脊液检查典型改变是蛋白-细胞分离现象,故选A。

          5.特发性面神经麻痹不应有的症状是

          A.额纹消失

          B.Bell(贝尔)现象

          C.耳后或下颌角后疼痛

          D.舌前1/3味觉障碍

          E.外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹

          【正确答案】D

          【答案解析】特发性面神经麻痹是指原因不明、急性发作的单侧周围性面神经麻痹,又称面神经炎或贝尔(Bell)麻痹,病初可有麻痹侧耳后或下颌角后疼痛,主要表现为一侧面部表情肌瘫痪,不能皱额和额纹消失,眼裂不能闭合或闭合不全,试闭眼时,瘫痪侧眼球转向上外方,露出白色巩膜,称Bell现象。检查发现病侧鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角歪向健侧,鼓气或吹口哨时漏气,舌前2/3味觉障碍。耳廓和外耳道感觉迟钝、外耳道和鼓膜上出现疱疹,称为Ramsey-Hunt综合征,常为带状疱疹病毒感染所致。

          6.视神经脊髓炎好发年龄为

          A.婴幼儿

          B.儿童

          C.青壮年

          D.老年

          E.新生儿

          【正确答案】C

          【答案解析】根据临床病例统计,经计学计算视神经脊髓炎多发生于青壮年人群,无性别差异。

        内容来源:医学教育网


         

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